+7 (861) 252-68-68

г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 108

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Вс.: с 08:00 до 20:00

г. Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Вс.: с 08:00 до 20:00

Главная / Отделения / Операция при пузырно-влагалищных свищах

Операция при пузырно-влагалищных свищах

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

20 лет опыта

20 лет опыта

273.016 пациентов

273.016 пациентов

5 филиалов

5 филиалов

Пузырно-влагалищный свищ является аномальным каналом, который локализуется между мочевым пузырем и влагалищем. Такая патология может возникнуть после гинекологической операции, ее относят к разновидности мочеполовых свищей. Чаще всего заболевание провоцируют различные механические повреждения мочевого пузыря во время операции или после тяжелых родов.


Разновидности заболевания

Мочеполовые свищи принято разделять по следующим характеристикам:

  • по происхождению (акушерские и гинекологические);
  • по патогенетическим особенностям (травматические, трофические, онкологические);
  • по месторасположению (пузырные, мочеточниковые, уретральные, комбинированные, сложные).

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом свища, которое говорит об образовании канала между полыми органами, является выделение мочи, но не из уретры, а из влагалища. Об этом может сигнализировать предшествующие обильные выделения из влагалища или примесь крови в моче.

В дальнейшем пациентка может ощущать боли внизу живота, которые имеют различную интенсивность, отдающие в бедро или поясницу. Данные симптомы сочетаются с гнойными выделениями из влагалища, выделениями с примесью мочи и высокой температурой. Иногда в мочу попадают менструальные выделения, также наблюдается боль в области почек и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность симптоматики зависит от обширности воспалительного процесса, его месторасположения и степени поражения малого таза.

Мочеполовые свищи можно диагностировать несколькими методами.

Для начала врач исследует влагалище, чтобы установить локализацию свища и его величину, направление, связь с маткой, уретрой, их состояние и степень воспаления. Также пациенту назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • хромоскопия;
  • гистероскопия;
  • ренография и экскректорная урография;
  • при необходимости КТ и МРТ органов малого таза.

Довольно редко заболевание лечится такими консервативными методами, как:

  • промывание мочевого пузыря антибактериальными средствами;
  • прием антибиотиков, уроантисептиков;
  • мазевые тампоны во влагалище.

При безрезультатном консервативном лечении принимается решение об операции.

Подготовка к операции

К операции следует подготавливаться комплексно. В первую очередь необходимо ослабить воспалительный процесс и избавиться от различных инфекций. К предоперационной подготовке можно отнести следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков;
  • гормональная терапия для женщин при менопаузе и для перенесших гистерэктомию;
  • удаление лигатурных камней;
  • подготовка полости влагалища и мочевого пузыря антисептическими и противовоспалительными средствами.

Перед операцией больному стоит отказаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Далее проводится дезинфицирующая обработка. Специалист определяет то, какой вид анестезии больше подходит пациенту.

Проведение операции

Манипуляция осуществляется под общей анестезией. Специалист может использовать два метода для доступа к месту поражения:

  • через влагалище больной (трансвагинальны путем);
  • через брюшную полость (при помощи вскрытия мочевого пузыря – абдоминальный доступ).

Иногда специалисту необходимо проводить операцию, сочетая два вида доступа.

Операция трансвагинальным доступом

Данная методика считается предпочтительной при наличии у пациентки свищей небольшого размера, без серьезных осложнений и с хорошо подвижными стенками влагалища.

Первый этап операции заключается в:

  • введении катетера Фолея;
  • проведении троакарной цистостомии;
  • катетеризации устьев мочеточников.

После этого во влагалище вводится заднее зеркало и ставится самоудерживающий тетрактор.

Второй этап операции включает полноценное распознавание свища и его прошивание по кругу. Далее свищ иссекается. Мочевой пузырь в поврежденном месте закрывается специальным материалом.

Если свищ достигает больших размеров, то специалистами применяется метод Мартиуса, когда в качестве материала для пластики выступает фрагмент большой половой губы оперируемой.

В конце операции доктор помещает во влагалище пациентки тампон с бетадином.

Трансвагинальная операция – это наиболее удачная методика по устранению свищей, поскольку врач имеет хорошую обозримость и достаточное пространство для манипуляций.

Осложнения

В основном операция проходит довольно успешно. Из возможных осложнений можно отметить рецидив. При его возникновении операция осуществляется повторно, но уже методом Мартиуса.

Довольно редко отмечается:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

В этих случаях пациентке выписывается антимускариновые средства.

Обратитесь в клинику «УРО-ПРО» за грамотной помощью. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать осложнений в будущем.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не откладывайте лечение - запишитесь на прием. Это анонимно!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн 
Запись онлайн

Цены:

Отзывы:

18.12.2020 Владимир Иванович

С диагнозом гидроцеле обратился в клинику УРО-ПРО (40 Лет Победы, 108). Персонал клиники исключительно вежлив и предупредителен. Перед операцией проводят комплексное обследование. Например, меня допустили до операции не сразу. Просто я недавно переболел ОРВИ, и параметр крови: СРБ был завышен. Операцию делал врач Белокопытов Юрий Юрьевич. Судя по моему самочувствию операция прошла успешно. Послеоперационное обслуживание проходило чуть меньше двух суток и проходило прекрасно. медсестры и врачи постоянно наблюдали за моим здоровьем.Палаты хорошие с санузлом и душем. Кормили вкусно. Гигиена доведена до совершенства, все необходимые материалы есть. Всем большое спасибо.

24.11.2020 12:39:00 +7-961-52XXXXX

Профессионализм, внимательность, аккуратность)
При проведении операции по удалению грыжи, чтобы исключить патологию и повреждение мочевого пузыря, мне была проведена срочная цистоскопия, которую выполнял Кузнецов Иван Игоревич. Цистоскопия была проведена очень аккуратно! После того как прошло действие наркоза, не было боли и каких-либо других неприятных проявлений в мочевом пузыре. Все прошло отлично, благодаря аккуратности врача. Спасибо!

11.11.2020 12:35:00 +7-918-01XXXXX

Приятный персонал и комфортная атмосфера.
Спасибо хирургу Кузнецову Ивану Игоревичу за качественно выполненную работу, которая прошла без каких-либо осложнений. Также за оказанное внимание и тщательное наблюдение в период восстановления.

09.11.2020 12:35:00 +7-977-44XXXXX

Выражаю огромнейшую благодарность доктору-урологу Кузнецову Ивану Игоревичу. Первый раз в жизни обследовался у такого тактичного, деликатного, грамотного специалиста. На основании результатов обследования Иван Игоревич дал рекомендации по стратегии дальнейшего лечения в достаточно понятной для меня, пациента, форме. Желаю ему самому крепкого здоровья и процветания, а вашей клинике пожелаю побольше таких специалистов!

04.11.2020 Игорь

Проходил операцию и доп обследование и остался всем доволен! Выражаю особую благодарность специалисту Белокопытову Юрию Юрьевичу. Рекомендую данного специалиста если есть вопросы по мужской урологии. Спасибо Уро Про. Все 10/10

Врачи: