+7 (861) 252-68-68

г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 108

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Вс.: с 08:00 до 20:00

г. Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Вс.: с 08:00 до 20:00

Главная / Отделения / Операция при пузырно-влагалищных свищах
/information/prices/index_price_urologiya-seksologiya_city_kr.php

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

20 лет опыта

20 лет опыта

273.016 пациентов

273.016 пациентов

5 филиалов

5 филиалов

Пузырно-влагалищный свищ является аномальным каналом, который локализуется между мочевым пузырем и влагалищем. Такая патология может возникнуть после гинекологической операции, ее относят к разновидности мочеполовых свищей. Чаще всего заболевание провоцируют различные механические повреждения мочевого пузыря во время операции или после тяжелых родов.


Разновидности заболевания

Мочеполовые свищи принято разделять по следующим характеристикам:

  • по происхождению (акушерские и гинекологические);
  • по патогенетическим особенностям (травматические, трофические, онкологические);
  • по месторасположению (пузырные, мочеточниковые, уретральные, комбинированные, сложные).

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом свища, которое говорит об образовании канала между полыми органами, является выделение мочи, но не из уретры, а из влагалища. Об этом может сигнализировать предшествующие обильные выделения из влагалища или примесь крови в моче.

В дальнейшем пациентка может ощущать боли внизу живота, которые имеют различную интенсивность, отдающие в бедро или поясницу. Данные симптомы сочетаются с гнойными выделениями из влагалища, выделениями с примесью мочи и высокой температурой. Иногда в мочу попадают менструальные выделения, также наблюдается боль в области почек и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность симптоматики зависит от обширности воспалительного процесса, его месторасположения и степени поражения малого таза.

Мочеполовые свищи можно диагностировать несколькими методами.

Для начала врач исследует влагалище, чтобы установить локализацию свища и его величину, направление, связь с маткой, уретрой, их состояние и степень воспаления. Также пациенту назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • хромоскопия;
  • гистероскопия;
  • ренография и экскректорная урография;
  • при необходимости КТ и МРТ органов малого таза.

Довольно редко заболевание лечится такими консервативными методами, как:

  • промывание мочевого пузыря антибактериальными средствами;
  • прием антибиотиков, уроантисептиков;
  • мазевые тампоны во влагалище.

При безрезультатном консервативном лечении принимается решение об операции.

Подготовка к операции

К операции следует подготавливаться комплексно. В первую очередь необходимо ослабить воспалительный процесс и избавиться от различных инфекций. К предоперационной подготовке можно отнести следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков;
  • гормональная терапия для женщин при менопаузе и для перенесших гистерэктомию;
  • удаление лигатурных камней;
  • подготовка полости влагалища и мочевого пузыря антисептическими и противовоспалительными средствами.

Перед операцией больному стоит отказаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Далее проводится дезинфицирующая обработка. Специалист определяет то, какой вид анестезии больше подходит пациенту.

Проведение операции

Манипуляция осуществляется под общей анестезией. Специалист может использовать два метода для доступа к месту поражения:

  • через влагалище больной (трансвагинальны путем);
  • через брюшную полость (при помощи вскрытия мочевого пузыря – абдоминальный доступ).

Иногда специалисту необходимо проводить операцию, сочетая два вида доступа.

Операция трансвагинальным доступом

Данная методика считается предпочтительной при наличии у пациентки свищей небольшого размера, без серьезных осложнений и с хорошо подвижными стенками влагалища.

Первый этап операции заключается в:

  • введении катетера Фолея;
  • проведении троакарной цистостомии;
  • катетеризации устьев мочеточников.

После этого во влагалище вводится заднее зеркало и ставится самоудерживающий тетрактор.

Второй этап операции включает полноценное распознавание свища и его прошивание по кругу. Далее свищ иссекается. Мочевой пузырь в поврежденном месте закрывается специальным материалом.

Если свищ достигает больших размеров, то специалистами применяется метод Мартиуса, когда в качестве материала для пластики выступает фрагмент большой половой губы оперируемой.

В конце операции доктор помещает во влагалище пациентки тампон с бетадином.

Трансвагинальная операция – это наиболее удачная методика по устранению свищей, поскольку врач имеет хорошую обозримость и достаточное пространство для манипуляций.

Осложнения

В основном операция проходит довольно успешно. Из возможных осложнений можно отметить рецидив. При его возникновении операция осуществляется повторно, но уже методом Мартиуса.

Довольно редко отмечается:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

В этих случаях пациентке выписывается антимускариновые средства.

Обратитесь в клинику «УРО-ПРО» за грамотной помощью. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать осложнений в будущем.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не откладывайте лечение - запишитесь на прием. Это анонимно!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн 
Запись онлайн

Цены:

Отзывы:

24.07.2022 10:14:00 Пациент

Понравилось:
Профессионал своего дела.
Комментарий:
Как правило мужчины привыкли пренебрегать своим «мужским» здоровьем, к сожалению, и я не исключение. Симптомы простатита не брал во внимание, считал, что все нормально. Когда уже появились симптомы посерьёзнее, тогда и болезнь набрала серьезные обороты. Обратился к Алексею по рекомендации. Очень внимательный, учтивый врач. Профессионал своего дела. Выслушал, провёл осмотр, назначил лечение. На мои: «А я в интернете прочитал», - реагировал с улыбкой и отвечал на все мои вопросы. Врач, которому можно довериться и не стесняться задавать «тупые» вопросы. Лечением доволен. Совет всем на будущее: выполнять все рекомендации в точности как сказал врач. Если есть сомнения, обговорить с врачом и убедиться, что он прав! :)

23.07.2022 16:14:00 Пациент

Понравилось:
Высококвалифицированный специалист, чуткий и деликатный.
Не понравилось:
Нет.
Комментарий:
Очень рад, что попал к Алексею Николаевичу. Грамотный и толковый специалист, прислушивается к пожеланиям пациента. Это врач, которому можно довериться и задавать самые "глупые" вопросы.

22.07.2022 14:12:00 Пациент

Понравилось:
Получаешь ответ на любой интересующий вопрос.
Комментарий:
Беспокоили боли, обратился в клинику на ул. 40 лет Победы, врач назначил обследование, все рассказал подробно, назначили операцию, все прошло отлично, отвечает на все интересующие вопросы, все сделано аккуратно. Отличный специалист.

22.07.2022 11:43:00 Пациент

Понравилось:
Все отлично.
Комментарий:
Делал обрезание. Все прошло удачно. Рекомендую. Фото постить не буду. Поверьте мне на слово.

21.07.2022 20:11:00 Пациент

Понравилось:
Комментарий не купленный, пишет пациент данного доктора, доктора советую, очень грамотно проводит осмотр, и я у него делал операцию, сейчас заживаю и не жалею. Спасибо вам большее, Денис Анатольевич. :)
Не понравилось:
Недостатков нету, как доктор отличный, объяснит, расскажет, посоветует, сам делал операцию у него, очень рад, что попал к данному доктору!

Врачи: