Компьютерная томография забрюшинного пространства с контрастированием

Компьютерная томография — это один из современных неинвазивных методов исследования органов, тканей и сосудов забрюшинного пространства с использованием рентгеновского излучения и рентгенконтрастного вещества
КТ забрюшинного пространства с контрастом осуществляется также для лиц с установленными шунтами, помпами или кардиостимуляторами. Проведение компьютерной томографии с контрастным веществом не изменяет настройки установленных устройств в отличие от МРТ.

Первоначально данный метод исследования позволял получить двухмерные изображения тканйе и органов забрюшинного пространства в режиме реального времени на компьютерных экранах. При совершенствовании техники стало доступно получения трехмерной реконструкции 3D на основе полученных данных.

Забрюшинное пространство

Забрюшинное пространство — это пространство, которое ограничено брюшиной и отграничено от органов брюшной полости (тонкий и толстый кишечник, печень, мочевой пузырь). В нем располагаются:

• крупные магистральные сосуды (аорта, нижняя половая вена),
• почки,
• надпочечники,
• поджелудочная железа,
• восходящая и нисходящая ободочная кишка,
• двенадцатиперстная кишка (за исключением проксимального первого сегмента).

Проведение исследования забрюшинного пространства с помощью рентгеновских длучей и контрастного вещества необходимо при подозрении на следующие заболевания и состояния:

• Аневризма аорты брюшной. Аневризма — это локальное расширение сосудистой стенки, которое может привести к разрыву. При разрыве аневризмы аорты ситуация является критической и чаще всего летальной. Своевременная диагностика нарушения строения стенки аорты необходима для дальнейшего протезирования этого участка орты.
• Мочекаменная болезнь и гидронефроз почек. Компьютерная томография позволяет диагностировать мочекаменную болезнь лучше, чем при проведении обычного ультразвукового исследования. Гидронефроз почек сопровождается расширением чашечно-лоханочной системы, при этом наблюдается атрофия паренхимы и снижение фильтрационной способности почек.
• Тупая травма живота. После ДТП или вследствие других травмирующих событий у пациентов могут образовываться гематомы забрюшинного пространства, гематомы селезенки. Проведение рентгенконтрастного вещества может помочь в визуализации повреждений сосудов забрюшинного пространства с «подтеканием» рентгенконтрастного вещества в окружающие ткани помимо сосуда.
• При подозрении на опухоль забрюшинного пространства визуализация с рентгеноконтрастным веществом позволяет оценить степень вовлечения в окружающие ткани, поражение лимфатических узлов, а также прорастания в окружающие сосуды.
• Ретроперитонеальный фиброз является редким заболеванием коллагеновых сосудов. Это результат фиброзной реакции в забрюшинном пространстве, и ее причина до конца не изучена. Визуализация обычно показывает фиброз, покрывающий структуры забрюшинного пространства, что приводит к обструкции и смещению мочеточников или сосудистых структур. Основная причина остается неустановленной более чем в 70% случаев.

Компьютерная томография брюшной полости является диагностическим методом выбора при подозрение на злокачественные образования данной области, а также при подозрении на гематому, травму органов забрюшинного пространства.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания к проведению КТ забрюшинного пространства с контрастом

• подозрение на злокачественное новообразованием,
• оценка состояния сосудистой системы человека,
• подозрение на аномалию крупных сосудов забрюшинного пространства (мальформация, аневризма),
• динамическое наблюдение пациентов с аневризмой аорты (размеры аневризмы менее 5 см),
• инфекционно-воспалительный процесс,
• стеноз сосудов,
• абсцесс или карбункул почки,
• тромбоз сосудов,
• подозрение на опухолевое заболевание забрюшинного пространства (мезателиома),
• оценка строение лимфатических сосудов,
• гидронефроз почек,
• травма поясничного отдела позвоночника,
• мочекаменная болезнь,
• оценка опухолевого поражения почек и окружающих тканей,
• оценка лимфатической системы забрюшинного пространства.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению КТ забрюшинного пространства с контрастом являются:

• тяжелая почечная недостаточность. Рентгенконтрастрое вещество на основе йода выводится из организма через почки. При наличии тяжелой болезни почек и высокого уровня креатинина существует риск развития острого почечного повреждения. В связи с этим всем пациентам необходимо заранее определить уровень креатинина в сыворотке крови перед прохождением этого исследования.
• тяжелая аллергическая реакция на йода. При проведении исследования применяется рентген контрастные вещества, содержащее йод. При наличии ранее выявленной тяжелой аллергии (анафилактический шок, отек Квинке, обострение течения бронхиальной астмы) рекомендуется отказаться от проведения данного мероприятия.

Относительным противопоказанием является беременность на ранних сроках. Решение вопроса о проведении этого исследования беременным женщинам необходимо принимать после консультации с гинекологом.

Как проходит КТ забрюшинного пространства с контрастом

В международной медицинской клинике «УРО-ПРО» находится сканер или томограф фирмы «Philips». Сканер имеет вид портала или арки, внутри которого располагаются детекторы, поглощатели и рентгеновская трубка.

В день исследования пациенту необходимо прийти заранее для установки периферического венозного катетера в правую руку. Далее нужно лечь на специальный стол и лежать неподвижно несколько минут во время неинвазивного исследования. В определенный момент автоматически подается рентгеноконтрастное вещество и происходит регистрация в поперечном сечении срезов забрюшинного пространства. Полученные данные передаются на компьютер.

Врач лучевой диагностики проводит оценку полученного результата исследования и выдает свое заключение.

Результаты исследования

Проведение исследования позволяет точно и детально оценить строение органов забрюшинного пространства, магистральных сосудов, выявить патологические очаги, обнаружить новообразования, степень вовлечения и прорастания опухоли в окружающие ткани, лимфатические узлы и сосуды. Важным моментом является, что результат данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он необходим для получения информации о строении забрюшинного пространства пациента. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить заболевание и начать необходимое лечение.

Осложнения

При проведении компьютерной томографии с контрастом осложнения могут быть связаны с получением дозы рентгеновского излучения, аллергии на йодсодержащий контраст или нарушением работы почек, а также возможны местные осложнения в виде боли в месте установки периферического катетера.
Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. При проведении одного исследования доза равна полученному излучению в природе в течении трех-четврех месяцев.

Польза для пациента перевешивает риск радиации. КТ забрюшинного пространства с контрастом является основой для визуализации и диагностики различных заболеваний.

Подготовка к исследованию

Для проведения КТ забрюшинного пространства с контрастом необходима специальная подготовка. Нужно заранее прийти на обследования для установки периферического венозного катетера, а также выяснить уровень креатинина в сыворотке крови перед обследованием.

Запись

КТ забрюшинного пространства с контрастом является одним из часто используемых радиологических методов визуализации, учитывая ее высокое пространственное разрешение и быстроту получения изображений.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии забрюшинного пространства с контрастом по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.